Höhenkrankheiten

Höhenlungenödem - High altitude pulmonary edema (HAPE)

Pathophysiologie HAPE

Hypoxisch bedingte pulmonale Vasokonstriktion führt zu

  • inhomogenen peripher-pulmonalen Druckanstieg
  • Alveolärer Flüssigkeitszunahme
  • Später dann: Entzündungsvorgänge

Warnsymptome:

  • Plötzlicher Leistungsabfall
  • Trockener Husten
  • fein - bis grobblasige RGs
  • Dyspnoe bei normaler Anstrengung

Alarmsymptome:

  • Ruhedyspnoe
  • Schwerer Husten mit schaumig-rötlichem Auswurf
  • Schwere Zyanose

Differentialdiagnose HAPE:

  • Kardiales Lungenödem
  • Lungenembolie
  • Pneumonie
  • Asthmaanfall
  • CO-Intoxikation (Kochen im Zelt)
  • Pneumothorax

Therapie HAPE:

    (Nifedipin)
  • Aufsetzen
  • Sofortiger Abstieg oder Abtransport in tiefere Lagen (2000 m)
  • Oberkörper hochlagern
  • Sofern vorhanden: Sauerstoff 4 l / min
  • Certec bag, Wenoll - System
  • evtl. Medikamente bei entsprechender Erfahrung: Nifedipin 10 mg sl, dann 20 mg ret. / Clexane 40 s. c.

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